UNIDAD DE CIRUGIA ESOFAGO-GASTRICA Y BARIATRICA

Patologías del área ESOFAGO-GÁSTRICA que se tratan (en colaboración con el servicio de Medicina Digestiva y sección de Endoscopias).

• Urgencias esofágicas y del área gastroduodenal
Cuerpos extraños
Perforación esofágica y gastroduodenal
Lesiones por caústicos
Hemorragia digestiva alta
Vólvulo gástrico
• Trastornos motores del esófago.
Pruebas funcionales: manometría esofágica.
Disfagia orofaríngea
Achalasia de cardias
Espasmo esofágico difuso
Peristalsis esofágica sintomática.
Divertículos esofágicos
• Hernias Diafragmáticas.
Hernias de hiato por deslizamiento.
Hernias paraesofágicas o mixtas
Hernias post-traumáticas del diafragma.
Hernias paraesternales o de Morgagni.
Hernias de Bochdaleck
• Enfermedad por Reflujo gastroesofágico
Pruebas funcionales: ph-metría esofágica 24 horas
Estenosis esofágica por reflujo.
Esófago de Barret
• Patología tumoral el esófago.
Tumores benignos
Carcinoma epidermoide de esófago
Adenocarcinoma de esófago.
Tumores de la unión esofagogástrica.
• Patología ulcerosa gastroduodenal complicada
• Tumores gástricos
Tumores benignos gástricos.
Tumores del estroma gastrointestinal (GIST)
Adenocarcinoma gástrico.

Procedimientos terapeúticos en el área esófago-gástrica (la mayoría de ellos por abordaje minimamente invasivo, es decir por laparoscopia, toracoscopia o VATS))

• Exéresis de divertículo de Zenker o diverticulopexia.
• Miotomía del esfínter esofágico superior.
• Exéresis de divertículos epifénicros
• Miotomia de Heller.
• Funduplicaturas antirreflujo (Dor / Nissen/Toupet).
• Hiatorrafias o hiatoplastias con malla reabsorbible.
• Cierre de defectos herniarios del diafragma
• Esofaguectomía subtotal o total y linfadenectomía (colaboración con el Servicio de Cirugía Torácica).
• Reconstrucción esofágica mediante gastroplastia o coloplastia.
• Estadificación laparoscópica del cáncer esófago-gástrico
• Gastrectomía total o subtotal y linfadenectomía.
• Exéresis de GIST gástricos (vía laparoscópica o intragástrica
• Candidatos a Cirugía Bariátrica y Metabólica
Pacientes con IMC > 40 Kg/m2
Pacientes con IMC > 35 Kg/m2 y asociación de comorbilidades mayores: síndrome metabólico (DM tipo II, HTA, dislipemia), SAOS, artropatía severa.
Ausencia de enfermedades endocrinológicas que justifiquen la obesidad.
Edad comprendida entre 18-60 años.
Entrono social y familiar favorable a la cirugía.
Ausencia de trastornos psiquiátricos graves, incluido alcoholismo y drogodependencias.
• Tratamiento en UNIDAD MULTIDISCIPLINAR (UMAIO) del paciente con obesidad mórbida.
Optimización preoperatoria de comorbilidades
Perdida de peso preoperatoria
Fisioterapia respiratoria.
Rehabilitación Multimodal en Cirugía Bariátrica.
Seguimiento a largo plazo.

Procedimientos quirúrgicos (todos por cirugía laparoscópica o minimamente invasiva)

• Cirugia Bariatrica primaria.
Gastrectomía vertical
Bypass gástrico en Y de Roux (BPG) proximal o distal.
Derivación biliopancreática.
• Cirugia de Revisión (Complcaciones tardías de cirugía bariatrica, reganancia ponderal o insuficiente pérdida de peso).
Retirada de banda gástrica y conversión a otra técnica.
Conversión de Gastroplastia vertical anillada (GVA) a BPG
Conversión de Gastrectomía vertical a BPG
Distalización del Bypass gástrico
Reversión a anatomía normal.
Endoscopia bariátrica (colaboración con Endoscopias).
• Cirugía Urgente del paciente intervenido de cirugía bariátrica.
Complicaciones precoces de CB
Derivación de otros centros hospitalarios.